《医学经济学》：如何挖掘病历价值，改善患者健康照护计划？

全面性，American期刊《医学经济学》（Medical Economics）在其官网发表了一篇文章，因由是如何将带电粒子假造控制系统与一些公共卫生工序结合，以非常自然科学、完备地对人口数顺利进行有益负责管理。笔者对其顺利进行了载入，供大家借鉴、交流和讨论。

如今，公共卫生部门在公共卫生在实践当中当中，对以效用为基础的照护法理之前非常熟悉。这一法理可以使药剂师、病征和公共卫生部门受惠。尽管无论是初级公共卫生部门还是附属医院照护部门，都很难在在实践当中当中去判断如何顺利进行基于效用的人口数有益负责管理。带电粒子假造是一个很好的起点，因为它缺少了大量的信息和的资讯，可以尽力护理小组定位并负责管理病征有益风险。

从带电粒子假造所关注的四个要点开始顺利进行在实践当中，可以倡议公共卫生部门在改善病征有益多方面取得实际成果，同时降低患病或再次患病的风险。

等奖项体检

人口数有益计划案的胜败不小素质上取决于宣传是否是到位。这种宣传其实超造出了某些初级公共卫生部门的在实践当中潜能。但是，作为病征与公共卫生控制系统最十分困难的接触点，初级公共卫生部门在人口数有益计划案的胜败当中起着关键功用。

由于身患慢性疾病的病征在公共卫生保障支造出当中所占比例过高，American公共卫生保障和公共卫生补助款客户服务该当中心（CMS）建立了“等奖项体检”这一补贴计划案。这一计划案作为一种诱因，只能及早推断出可致使、可预防性某些疾病或哮喘的因素所。这些健康检查仅限缺少给的政府公共卫生保障病征，同时也为照护小组缺少了机亦会，尽力他们明了病征风险、新造出现或未患病的当中风、逾期的预防性务以及可能亦会负面影响病征有益和照护计划案的社亦会决定因素所。

例如，病征可能亦会难以获取更多的有益、营养素和食物，可能亦会亦会行动不便，可能亦会穷困在必需来回或有失去平衡危险的周围环境当中，也许病征可以从抑郁症的风险评核当中受惠，或者只能额外的尽力来控制糖尿病等哮喘……当病征应用于其“等奖项体检”补贴时，上述这些问题就很容易被应付。

初级公共卫生部门可以通过应用于带电粒子假造控制系统来定位要顺利进行健康检查的病征，并与其直接联络以确定预约一段时间，从而尽力病征拒绝接受等奖项体检。

哮喘负责管理

尽管顺利进行体检是推断出紧急哮喘的一个好机亦会，但对于疾病诊断后的当中风控制，药剂师诊疗计划案起着核心功用。

大多数带电粒子假造控制系统都只能拥护初级公共卫生部门来着手这项聘请。尽力病征有效负责管理哮喘的一种新方法，是应用于带电粒子假造控制系统的疾病注册功能，来建立和维护哮喘病征列名，然后再次将其用于在列名当中查找和确定实际上公共卫生空白的区域。

通过这些列名，护理小组可以定位当中风比较简单的病征，诊疗结果，并评核是否是根据协议书对这些病征的当中风顺利进行了负责管理。

带电粒子假造控制系统还可以缺少和定位只能预防性、诊断或专家随访的病征信息，仅限于定位高风险病征。

应立即照护

初级公共卫生部门当中，正因如此筛查和免疫接种在增进病征有益多方面发挥着不可或缺功用。将完备的应立即照护送审新制度纳入正因如此诊所聘请工序，可优化个人有益，并能在以效用为基础的付周围环境当中，完备付工序。即使病征未被诊断造出身患哮喘，也可以通过定期筛查将其确定为“有风险”（例如糖尿病前期）。提前定位风险，将有助于即刻督促，以密切关注病征有益状况。

同样不可或缺的是，在CMS准确性收取计划案下，带电粒子假造官方报告当中纪录了应立即照护如何来尽力达成准确性指标。CMS准确性收取计划案根据在准确性、成本、当前增进和修改公共卫生在实践当中多方面的体现来调整实际收取标准。

“准确性收取计划案”通过尽力合格的外科药剂师专注于照护准确性，并使病征非常有益，来改善公共卫生保障计划案。2015年，《公共卫生保障和CHIP再度准许国会》（MACRA）签署带入法律，废除了规定了根据Medicare B部份向药剂师和其他外科药剂师收款的可持续增长率（SGR）收取控制系统。MACRA代替了SGR及其按客户服务付费的付静态，其当中有一个新的基于价位的两轨付控制系统，称为准确性收取计划案（QPP）。该计划案是Medicare和Medicaid Services该当中心（CMS）采取的一系列措施当中的最近措施，旨在从客户服务数量上激励高准确性的照护。

顺利进行预防性照护客户服务的很好一段时间是病征即刻预约后，尤其是等奖项体检。但是要让病征拒绝接受这些客户服务，只能一些额外的尽力。比如，根据性别、年纪和三兄弟病史，病征可能亦会只能顺利进行X光健康检查、结肠镜健康检查、流感疫苗注射或其他预防性客户服务。带电粒子假造可以缺少这些的资讯，但这一环节并没外观设计在在此之前聘请流当中。所以，特别护理人员要两兄弟，即刻定位病征无论如何取得的客户服务。这既有利于病征有益，又有利于业务的发展。

病征负责管理的过渡

病征进行当中风恶化照护计划案，并与初级公共卫生当中医师顺利进行随访，对于病征患病后的康复至关不可或缺。将当中风恶化病征从患病照护小组交还给给初级照护当中医师，若这一工序更多确切，有助于将病征转回社区，并提早推断出并发症或推进病征照护计划案时可能亦会亦会遇到的其他障碍。这些交还给工序的保证了，有助于避免病征再次患病或进白色巨塔。过渡阶段的照护各派系聘请应向那些最有可能亦会再次次患病的人（可能亦会是身患哮喘的人）开始。根据当中风的比较简单素质，无论如何聘请这些病征在当中风恶化后的一定一段时间内，到初级公共卫生部门复诊。如果初级公共卫生部门没收到这些病征的反馈，则无论如何开始顺利进行随访。

我们鼓励诊所、个案负责管理人员和当中风恶化计划案人员在交接后，对在此之后特别计划案顺利进行“硬性联络”，并可以通过带电粒子假造控制系统定时、拨打或其他形式，连接诊所和其他卫生控制系统。这样做的目的是让病征在离开诊所的时候，只能清楚明了他的初级公共卫生预约行程。

这些新方法助长了很多好处。病征只能非常好地负责管理其有益状况和有益风险；对于药剂师而言，非常全面地明了病征，亦会助长非常高的大学本科满意度；通过集成假造共享病征照护计划案的附属医院当中医师，也可以非常全面地明了病征，从而增强大学本科照护的缺少；高效地推进当中风恶化后的照护计划案，诊所也只能赢取非常大的期待，在白色巨塔或患病照护当中可以避免非常多公共卫生纠纷。最后，通过病征诊疗准确性和结果信息证明这些潜能，可以使初级公共卫生部门带入负责管理病征有益以及尽力病征补救风险的良好合作伙伴。

笔者并不认为，明了一些国外公共卫生控制系统的知识和科学知识，毕竟可以都能取得启迪，开拓思路，来尽力我们修改和完备全面性的一些聘请和计划案。文章内容不代表本号论调，仅供大家交流讨论。读书此文后，若读者朋友们有其他设想和见解，欢迎在评论者区部落格互动。