目前病人移位持续性股颚骨颈颚截肢首选膝关节置换（THA）练成。半膝关节置换练成（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能明显有所改善膝关节功用和缓解痛楚的练成式，适宜对膝关节功用允许不高的高龄病症。全膝关节置换练成有所改善膝关节功用更加明显，但是练成中会中毒者多、节省大、手练成短时间总长，更加适宜对膝关节功用允许高的年轻病症。
之前以来颚骨科医生们做 THA 时习惯于用颚骨花岗石固定股颚骨适配，文献报道用颚骨花岗石会增加病症心肺事件的发病率。 2010 年循证数据库报道颚骨花岗石适配 THA 练成后一年痛楚更加少、膝关节社会活动更加容易，且胃癌和患病率无差异性。这项分析所有别于的膝关节适配为老式，无助于对目前应用的新型膝关节适配加以风险评估。
斯德哥尔摩的 C. Inngul 芝加哥大学等同步进行了一项前瞻持续性随机双盲对照临床实验分析，结果发表在 BJJl 上，提示可用颚骨花岗石膝关节置换练成病人学龄前移位持续性股颚骨颈颚截肢在练成中会胃癌、练成后痛楚、练成后膝关节功用有所改善方面原则上优于非颚骨花岗石。
分析划定了 2009 年 10 月末到 2013 年 4 月末间，因较差能量创伤导致的急持续性移位持续性股颚骨颈移位颚截肢救治的高龄病症，划定标准有数年纪多于 65 岁、受伤至病危短时间不超过 48 h、并未酒精或药物滥用等，总称颚骨花岗石小组和非颚骨花岗石小组（氨基磷灰石涂层）。
年纪为 65~79 岁的病症，颚骨花岗石 THA 或非颚骨花岗石 THA 病人，年纪多于 80 岁的病症可用颚骨花岗石 HA 或非颚骨花岗石 HA 病人。颚骨花岗石小组股颚骨适配：史赛克新公司 Exeter 股颚骨适配，HA 小组：正因如此的股颚骨头，THA 小组：Ralph新公司的 32 MM 股颚骨头和高小分子聚乙烯内衬。非颚骨花岗石小组股颚骨适配：邦美新公司的氨基磷灰石涂抹股颚其下属，其余适配与颚骨花岗石小组相同。
所有手练成原则上由一个对于颚骨花岗石和非颚骨花岗石膝关节置换练成都有丰富潜能的外科医生来完成；手练成原则上是侧卧位；手练成入路原则上选择直接外侧入路；原则上有别于脊髓；所有的产妇原则上有别于预防持续性抗生素病人（练成前 30~60 分钟，练成后 3 小时，练成后 6 小时原则上导管可用 2 g 氯唑西林；从手练成后的当日开始至练成后 30 天，所有的产妇原则上可用较差分子类固醇（4500 个全球性单位的亭姆类固醇）；允许所有产妇在练成后理应的须要（在可以逃避的之内）。
主要评价测试工具有数练成后膝关节评价、肌肉颚骨骼功用自评问卷（SMFA：有数功用障碍指数和顾虑指数)、欧洲五维身心健康智力测验评价（EQ-5D）和影像学结果（有数颚颈部平片和膝关节正侧位片），练成前股颚骨有别于 Dorr PG总称 A、B、C 型；练成后的异位颚肌肉组织有别于 Brooker 等所述的工具PG；HA 小组病症的髋臼变形有别于 Baker 等所述的种系统PG），原则上在练成后 4 月末和 12 月末时同步进行数据获取。
分析共划定 141 例病症，其中会 67 例做颚骨花岗石膝关节置换练成，74 例可用非颚骨花岗石。两小组的患病率无明显差异性。颚骨花岗石小组的膝关节评价在练成后 4 月末较非颚骨花岗石小组更加高，练成后 12 月末两小组的差异性无统计学意义。颚骨花岗石小组的 SMFA 中会的功用障碍指数在练成后 4 月末、12 月末更加容易，顾虑指数在练成后 12 月末更加容易。颚骨花岗石小组的产妇欧洲五维智力测验评价原则上优于非颚骨花岗石小组。
综上，作者并不认为可用非颚骨花岗石适配病人高龄病症移位持续性股颚骨颈颚截肢，与颚骨花岗石适配相比，并未减少手练成短时间或减少练成中会中毒者等优势，但是练成中会胃癌的发病率更加高、练成后膝关节功用更加差。所以，不引荐可用非颚骨花岗石膝关节置换练成病人高龄病症移位持续性股颚骨颈颚截肢。
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出版人： 刘芳相关新闻
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