Eur Radiol:经血管血栓取出术中操作方式也会影响半暗带进展及临床表现!

2021-12-06 02:28:04 来源:
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经肾脏内链条血栓取出精(MT)被用作颅内前反转大肾脏单线(LVO)的标准精式,其之前支架取回精是肾脏内治疗法(EVT)之前极为极为重要的一部分。LVO链条再次通精之前,适用球囊导管(BGC)引内侧血液循环受阻与更好的肾脏超声甚至病理肾功能具体。

急性病死之前治疗法的目的是危在旦夕只不过的半暗隙秘密组织。“半暗隙”是指揭开序幕脑梗死圹周围的如尽快引再次浸入治疗法则有机会恢复正常的栓塞的肌肉秘密组织。

半暗隙秘密组织揭示了中途性的磁活动丧失和不可逆的神经纤维去极化密切关系的脑浸入区域内,并且由于可以评估“危险秘密组织”的程度而起着至关极为重要的功用。可以通过浸入CT或MRI应用估计半暗隙秘密组织,因此已是EVT的极为重要并不需要标记物。半暗隙秘密组织是一个中途缺乏氧气及营养物质供给的周边,是否发生不可逆的栓塞性秘密组织伤害取决于栓塞短时间和侧支反转原因。因此可以通过适用扩散张量成像(DTI)来完成微观归纳。

近日,发表在European Radiology杂志的一项研究归纳了适用BGC引急性颅内肾脏封闭链条再次通精后半暗隙秘密组织微观的改变,并赞赏了这些应用的适用与肾脏超声和病理肾功能密切关系的依赖性。

在单个综合性病死之前之前心的前瞻性病死之前登记册之前对所有引前反转LVO链条再次通精的病征进引了回顾性归纳。52同上病征均引CT浸入以及插手后弥散张量成像。BGC的适用等应用细节通过平均扩散率(MD)标准普尔与危在旦夕的灰质的微观持续性叠加具体。适用之前度归纳以测试BGC在肾脏超声和病理肾功能密切关系依赖性上的相互功用。

对于所有引完全再次浸入的病征,与未引BGC治疗法的病同上相比,引BGC治疗法的病同上(平均-0.02)可在危在旦夕的半暗隙内注意到MD标准普尔降低的微观持续性(0.01,p = 0.04)。完全再次浸入对取得极好病理肾功能的极为重要功用主要体现在不能接受BGC治疗法的病征上(效果2.78,p = 0.01,未引BGC:0.3,p = 0.71)。

图 BGC组及非BGC组再次浸入90d后成功(通过mTICI探测)的MD标准普尔(a)、梗死体积(b)和mRS(c)独立性分布。mTICI:改良的脑梗死溶栓治疗法

本研究的结果阐释了急性LVO链条再次通前夕应用方面的优越性。最近,在引BGC并内侧血液循环受阻的原因下借助完全再次浸入,可以最大限度地增加半暗隙秘密组织微观的伤害并改善了病征的长期肾功能。这提高了在肾脏内病死之前治疗法之前适用BGC的优越性。

独有来历:

Maria T Berndt,Mayank Goyal,Marios Psychogios,et al. Endovascular stroke treatment using balloon guide catheters may reduce penumbral tissue damage and improve long-term outcome.DOI:10.1007/s00330-020-07260-3

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