大英帝国伯明翰地区病房胸外科 Remtulla 医生等刊文了一例以颈部标记为表现的脊柱肝民间组织替换成病例。篇名刊发在近期的 Thorax 上。
病日本史简介
病症，成年，38 岁，因反复流感样症状和持续普遍性干咳至当地病房就诊。
病症既往体健。20 即已曾发生过一次车祸，导致两侧栓塞、右侧腹腔眼睑损伤、胃疝（进入右侧脊柱）及肝脏损伤。病症当时给与了急诊剖腹探查，唯肝脏动手术及右侧腹腔眼睑修补绝技。
病症无吸烟日本史。反驳结核或石棉接触日本史。
体格检查和未有找到异常（除了腹部有一陈旧普遍性手绝技左眼）。
得不到病症唯颈部 X 线检查和，同上：心脏后可见一相当大镜子，起因于原发普遍性肺癌（图 1A）。
唯颈部 CT 同上：左肺下叶、中心地带输尿管后侧面可见一cm 41 mm 骨盆外阴。外阴内全无明显脂肪层，提同上区域内浸润可能（图 1B）。右侧脊柱下部可见多个腹腔肌肉组织，cm仅次于可达 21 mm。右侧气管无恶普遍性肿瘤，纵隔淋巴结无肥大。
图 1：胸片说明了心脏后有一相当大镜子（A）。CT 说明了右侧脊柱内有多发骨盆腹腔肌肉组织（B）。
腹部 CT 同上：肝脏缺失，左胃后方、中心地带肝曲及胰尾处可见多个肌肉组织。
多学科小组讨论后暂时对其肌肉组织进唯动手术，明确其民间解剖学诊疗。故得不到该名病症唯电视脊柱镜手绝技（VATS）。绝技中找到：右侧脊柱下部存在微小牙龈。唯腹腔腔及肺民间组织牙龈分解后，在胃脏表现面、腹腔眼睑及纵隔表面找到大量稀在暗褐色圆形病灶。动手术大多病灶唯进一步检查和。
民间解剖学检查和同上：肌肉组织充血，其中含大量肝脏民间组织，这证明了肝民间组织替换成的诊疗；未有找到恶普遍性细胞。
图 2：脊柱镜手绝技中可见大量牙龈于左下脊柱的腹腔肌肉组织（A）。显微镜下说明了，动手术恶普遍性肿瘤中包覆有大量民间解剖学正常、含红髓及白髓的肝脏民间组织（B）。
延伸阅读
肝民间组织替换成，也称之为肝民间组织的自体移植，一般又称肝受压或肝动手术绝技后，较为罕见。但对于肝脏外伤病症，一般来说较常见。原发普遍性的肝脏民间组织碎片替换成浆膜层表面，得到区域内血供后，进展为分化了的肝脏民间组织。
肝民间组织替换成常因腹腔、大网膜或大肠种植而又称腹腔或骨盆内。极少情况下会因创伤普遍性腹腔眼睑受压而发生脊柱肝民间组织替换成。
脊柱肝民间组织替换成常在肝脏外伤数十年后被偶然找到。脊柱肝民间组织替换成病症常常有病理症状。脊柱肝民间组织替换成的腹腔肌肉组织常被误诊为脊柱内恶普遍性，需通过侵入普遍性检查和（如：细针穿刺或 VATS 动手术）来明确诊疗。
若在病理上找到起因于肝民间组织替换成病症，可得不到唯 99m 锝标记红细胞成像法，该检查和工具对于肝民间组织的敏感普遍性和特异普遍性均较高。
肝民间组织替换成是一个良普遍性疾病，一般不需要给与治疗普遍性动手术。虽然民间解剖学检查和证明肝民间组织替换成中的肝脏民间组织功能正常，但是这类病症不一定存在免疫系统功能下降。这是因为残余肝脏民间组织的体积及功能均不足，因此这类病症在唯治疗普遍性肝民间组织动手术后，不一定会继发感染。
因此当对此类病症唯治疗普遍性动手术绝技时，需得不到肝民间组织替换成病症免疫系统治疗或早期预防普遍性水杨酸使用。
总之，当病症出现无症状的左腹腔肌肉组织伴既往胸腹牵头外伤日本史，特别是合并肝脏损伤及腹腔眼睑受压病日本史时，需慎重考虑脊柱肝民间组织替换成可能。
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编辑： 王妍相关新闻
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