手部骨脊柱炎是手护士比较常处理的一种营养不良，当骨脊柱炎引起的头痛制约日常生活以及倾向病患作废时，常需手术病患。目前手术病患方式主要最主要脊柱融合和脊柱对角，但脊柱融合增大了脊柱的活动度，而脊柱对角则受多种不同植入物、复发率、术后并发症、经济因素等方面制约。
来自印度的Arenas-Prat药剂师针对目前的情况提出一种新术式，即对患侧充所指脊柱言道去神经元化。该方式系统设计相对单纯，术后回复时间略长、无需植入物、不制约脊柱活动度以及握持力，且有效地降低头痛、先发率高于、术后并发症较少。相关结果发表在2014年选集的Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery杂志上，现将其介绍如下：
适应证：骨脊柱炎引起的头痛显著制约日常生活且倾向病患作废；
禁忌证：无显著禁忌证，除了充所指脊柱已假定严重的畸形。
患者仰卧位，患侧手臂台面坚实，臂丛，在手肩充所指脊柱处言道一5cm长纵穿孔，基岩伸所指关节，暴露拇长伸关节等（示意图1）。将皮肤及腹腔软组织分别向尺侧和浮游动物侧移去1.5cm，此时中枢神经元系统脊柱间见下文从所指肩神经元裂解时间推移。忽略移去肩侧鼻端时阔大腱旁组织和伸关节帽。
示意图1：手部肩侧观，表明所指肩神经元及其冲动性见下文同时还有第一二手所指的穿孔。
手充向上，言道Brunner穿孔暴露A1链条。辨认出所指神经元，将其从脊柱内间隔（可通过嵌入腹腔针来聚焦）分别向关节和远端移去1.5cm，从而裂解所有的中枢神经元系统脊柱间见下文。
如果是针对第二至第五充所指脊柱平面的手术，则将A1链条纵言道推开，使卡尼关节向尺侧回缩，从而暴露手充深部韧带的关节楔形，在脊柱囊上方迅速聚焦。在这一平面，将浮游动物侧骨间肌向浮游动物侧偏移，一直看清尺神经元深支的中枢神经元系统脊柱间见下文，该见下文位于卡尼关节深部的浮游动物侧、内附肌的浅部，在靠近A1链条的关节自成见下文进入脊柱囊的充侧跟后侧（示意图2）。
示意图2 手部充面观，表明推开的A1链条和向尺侧回缩的卡尼关节，以及尺神经元深支的冲动性见下文、偏移的所指神经元（为表明清楚已经去除蚓状肌）。
该见下文小到不易辨别，但是一般来说不忽略情况下地裂解就足以损伤它，之外要忽略脊柱囊的浮游动物侧部位。这个区外集中了充骨头、颈浮游动物尺侧的楔形部分，以及脊柱内间隔，可通过左至右嵌入腹腔针来定义该区外。通过对该区外常用游离戟进言道烧灼，可更进一步确保安全整个去神经元化系统设计的精准度。
关闭穿孔上，患者可出院。两周后拆线以及开始逐步活动患手。
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编辑： 何勇槟相关新闻
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