JAMA Surg：机械人vs 腹腔镜补片腹疝修补术对患者术后疼痛的影响

2021-12-20 01:40:37 来源:

近年来，英国人造人小肠内补片颈穿孔复原和平台受益了迅速盛行，但其与基本上的小肠镜外科手术相比，对病征病理结果的制约研究成果尚不充分。近日研究成果人员相当了人造人或小肠镜补片颈穿孔复原对病征术后眼部的制约。本次研究成果在俄亥俄州费城市中区卓有成效，为单盲、前瞻性随机病理试验，于2017年9月至2020年1月卓有成效，最短随访一段时间为30天。原发性或切口中线颈股沟穿孔病征参与，预想宽度不少于7 cm，选择不能接受再行外科修复治疗。病征随机不能接受标准化小肠镜或人造人颈股沟穿孔复原术，同时卓有成效皮下的环和小肠内补片。研究成果的主要终点为术后第一天NRS-11眼部风险评估差异性（0回应无眼部，眼部较强时增大点数，10回应最剧烈的眼部）。次要终点包括病征报告的眼部风力简表（3a）结果、穿孔气特定生活恒星质量、外科手术一段时间、皮肤上发病率、复发率、住院一段时间和费用。 75举例病征不能接受了外科穿孔复原术，其中36举例小肠镜外科手术，39举例为人造人外科手术。组间水平线人口学和穿孔相似性十分相似。人造人外科手术的中位外科手术操作一段时间较长（146 vs 94分钟；P<0.001）。每个链表原则上有2举例皮肉损伤，但没有人全厚肠切除术或计划外再外科手术。术后第0、1、7或30天NRS-11评分无确定性差异性。具体来说，术后第一天的中位NRS-11评分相同( 5 vs 5)。同样，术后病征报告的3a风险评估结果、穿孔气特定生活恒星质量评分、住院一段时间和并发症发病率十分相似。人造人外科手术的成本较高（总成本比，1.13 vs 0.97；P=0.03），较长的外科手术一段时间是导致成本增大的最主要因素。研究成果人员，与基本上的小肠镜小肠内补片颈穿孔复原相比，人造人复原后病征结果十分相似，但人造人外科手术的一段时间较长，成本实用性较低。原始出处： Clayton C. Petro et al. Patient-Reported Outcomes of Robotic vs Laparoscopic Ventral Hernia Repair With Intraperitoneal Mesh The PROVE-IT Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. October 21， 2020.