灌药夹闭胃管,多久可呼吸道减压?鼻胃管使用 5 问

2021-12-20 01:40:39 来源:
分享:

在医学照护系统设计设计之前,我们把一根经食道或口腔放入大肠内的毛细叫认真背大肠管或口大肠管。

有时我们用这根背大肠管来浸入营养、药质、蒸发,这项系统设计设计被称为背饲法律条文;有时我们但会用一次功能性大肠减压机内与背大肠管连接起来通气大肠液,这项系统设计设计被称为大肠减压;有时我们还但会将它与电动洗大肠机的端口连接起来,反复流向和吸出一定量的溶液以洗涤并排除大肠内容质,这项系统设计设计被称为洗大肠法律条文。在医学照护指导之前,你能轻松快速反不应这些系统设计设计吗?

个案一:大肠管为了让有讲究

前所值两班来了一位复合外伤病童,劝导给代为两处大肠管行大肠减压,护士小薇以后随手拿了一根大肠管,就给病童插上了。可年级一直大肠减压通气致使,因为大肠管用浸入机内针筒刚通好,一但会儿就又被细丝菜叶等营养残渣堵住,小薇这个两班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。

次日护士长查房,推断出小薇使用了 12F 大肠管,真是她为了让大肠管有问题。小薇也是个较真是人,离去翻阅第四初版基础卫生学,推断出背饲和洗大肠引言质品准备之前,原则上未提到过大肠管的改型。那么医学指导之前,大家在置大肠管前所考虑过大肠管的改型吗?

专家建议:置管前所不应该认真好分析报告,了解病童的疾病诊断,根据两处大肠管目的、两处时间的不一样,为了让完全相同不锈钢、改型的大肠管,以增加自己照护技能,保证病童的透气安全。若给代为营养液背饲时,不应为了让细软不锈钢、灵活小口径的大肠管,一般较宽为 12-14 号(4.0-4.7 mm)的大肠管,可以缩减背饲液的返流误吸、病童食道负面影响功能性损伤的发生、增加病童的透气感;若给代为大肠减压和洗大肠时,不应为了让较宽粗糙 16 号(5.3 mm)的大肠管,方以后营养或药质残渣通气出来, 不易发生大肠管溢,保证通气的必要功能性。

小常识赠给:管路改型和较宽简易换算方程组 改型(Fr)= 毛细直径(mm)X 3

8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm

20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm

个案二:浸入药质夹闭大肠管后,多久后可以以后放开大肠管暂时大肠减压

一名麻痹功能性肠梗阻大肠减压的病症,劝导代为一些大肠动力药质浸入。护士沼泽地转告护士长,浸入药质夹闭大肠管后,多久后可以以后放开大肠管暂时大肠减压呢?护士长秘密组织大家提问,并透过了查阅相关教科书......

大家充分杂谈:有人说夹闭 4-6 时长,理由是混合功能性营养从食物到大肠完全排空约需要 4-6 时长;可也有人真是液态药质的排空要比营养肉类等快得多,浸入药质后夹闭 15-30 分钟即可。因为营养进入大肠内 5 分钟,大肠就开始收缩,并且幽门开放时,每次但会将 5-15 ml 食糜接回大肠。最后关于这个问题,第五初版外科卫生学之前讲述到,向大肠减压管内流向药质后,仍须夹管 1-2 时长。不其实你们医院有此各个方面的约束吗?欢迎在文后留言!

个案三:大肠管拉入,前所提可以直接插回?

青青是位实习生,试图病童翻身后,推断出大肠管拉入大约 10 cm 左右,她怕同学责备,决定悄悄以后插回去,可被带教同学推断出阻止了,为什么呢?

答:因为相似口以下的大肠管,归入高危渠道;而其他意味着的大肠管都归入低危渠道,所以当发生大肠管滑脱后,护士以后自行插回的现象大多。但需要在这里提醒一下,大肠管拉入可先森严观察病情,不能因担忧害怕,就没过多久插回去,以免惹出猜疑。切记不可没过多久插回,需首选分析报告这个大肠管两处的目的,了解病症的疾病诊断,前所提刚认真过大肠系统设计手术等,以免因自觉放入而戳破相似口,造出相似口瘘。

个案四:经背大肠管营养支持治疗时,过后皮下注射流程之前前所提需要定时洗涤大肠管?

答:每次皮下注射前所后、周内皮下注射流程之前每间隔 4 时长、类似服药前所后原则上以温开水 30 ml 洗涤渠道,防止营养液沉积堵住管腔。背大肠管往往只用于营养液的皮下注射,如需管饲药质,务必参考药质概要,药质经研碎、溶解后流向管内,避免与营养液混合而凝结出黏块附于管壁或堵住管腔。

个案五:背大肠管如何比较简单,才能缩减食道表皮发生负面影响功能性损伤?

答:在充分利用背大肠管使用的效果后,尽力为了让柔软较宽小的毛细,缩减对食道表皮的抗拒。比较简单大肠管时,使用不符背部结构,比较简单牢固的「工字型」比较简单方法有律条文,不锈钢为了让透气功能性最弱、粘功能性高且容易清除,低致敏的。比较简单时警惕不要让大肠管贴着压着食道周围皮肤粘膜,让其保持之前立位。

参考文献:

1. 李乐之、路潜 外科卫生学 第 5 初版

2. 2016 年《经背大肠管喂饲医学实践指南》 之前华照护周刊

主编: 王妍

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识