皮下切除术:这些填充物相关并发症你需要注意

2021-12-20 01:40:44 来源:
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浸润手术术是双眼科最主要以及最常见的动手术之一,硅油和氮气则是玻切动手术必不可极多的复合物,但每种复合物都有一定的副作用,用作时须谨慎。

南韩姬路医科大学的 Ohji 教授于 2016 年 6 月 10 日在 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 上发布一篇撰文,详细参阅了玻切动手术复合物的肝硬化。

硅油可长时间复合双眼内,多用做常规视神经名存实亡,重复性视神经名存实亡,或增殖性浸润视神经肿瘤。硅油复合后的肝硬化并不一定有白内障、青光双眼、病灶肿瘤、黄斑前膜等,而脑干肿瘤和听力减极多较为极多见。

有学术界将玻切动手术复合硅油和复合氮气的病人透过对比,硅油复合后有 20 %- 33 %发生听力减极多,而氮气复合的病人里未发现相似的听力减极多。还有学术界提出黄斑裂孔视神经名存实亡病人术后除了听力减极多部份,OCT 显示与非术双眼相对来说,神经纤维层厚度、神经节巨噬细胞和内丛状层均变薄。

其实很多心理医生有认识到硅油复合术后听力减极多,也有比较一部分相关的案例报道,但并未提出确切的原因。鉴于疾病本身相对来说之下或较为复杂在此之后用作硅油,使得心理医生能够判断术后听力减极多与硅油复合有必然联系,不能除去疾病本身的因素,例如黄斑部视神经名存实亡。因此,硅油复合术后听力减极多的发生率尚无准确事实。

玻切动手术复合的氮气并不一定为无毒、能够膨胀、比较慢溶解于水的惰性氮气,氮气复合后严重影响听力减极多的比硅油复合后发生的极多,其最主要最常见的肝硬化是双眼压升高。动手术里并不一定引入注入溶解的硫化物(SF6)或全氟丙烷(C3F8),但即使很小口服的氮气都可以显着升高双眼压。

例如用作氧化亚氮氮气透过全身时,不太可能显着升高双眼压,所致暂时或除此以部份左双眼。当病人东南面低大气压自然环境如起飞、火车里时,双眼压也不太可能升高。这就需要病人和心理医生都激起重视,共同不必要高双眼压的发生。

玻切术里在复合氮气或硅油前需透过气液交换,这一程序也可造成视野损坏,不太可能源于视神经缺水或氮气进入球内时对视神经的机械损坏。尤其医学影像玻切术里用作无涡轮的支架栓系统,可使大流量的氮气进入,造成浸润头相对应口部的视神经损坏,所致视野缺损。这一肝硬化可以通过湿化氮气、降低氮气压力、引入带涡轮的支架等保护措施来持续性。

硅油、氮气等复合金属材料对现代浸润手术动手术来说至关重要,其产品的必需也关系着病人的预后,之前发生的“问题氮气”政治事件是给保健服务业的警告,而术者在动手术过程里更应必需标准化地操作、用作复合金属材料,以不必要严重影响肝硬化的发生,同时也希望未来可以联合开发更多新型的复合金属材料。

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编辑: 杨洁

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