这是一例从右肾透明线粒体乳癌、双激素分散、肾分散个案，外院唯 TKI（伊芙琳非尼）特异性放射治疗，先入吉林省所医院后唯从右肾开刀、从右激素开刀开刀，术后一直 TKI（伊芙琳非尼）特异性放射治疗，前沿放射治疗不甘心后，予依维莫司一线放射治疗，结膜引人注意缩小。
病征资料（点此查阅具体个案）
病征，男，39 岁 2009 年 9 月，在外院诊断为从右肾乳癌，双激素分散，肾分散。（PET-CT）
于外院唯特异性放射治疗，伊芙琳非尼 400 mg BID PO 效用：SD
2010 年 1 月，以「辨认出从右肾 5 个月」为主诉先入吉林省所医院。临床诊断： 从右肾乳癌 T4N0M1（stage IV）
2010 年 1 月 13 日，唯减瘤性从右肾开刀从右激素开刀。术后生理：（从右肾）透明线粒体乳癌；从右激素分散乳癌
前沿治果
术后一直药物伊芙琳非尼 400 mg BID PO。肾部结膜情况：
从右激素情况：
前沿治果
前沿放射治疗 PFS 近 38 个月后引发实质性（PD）。伊芙琳非尼加量到 600 mg，BID，PO。从未见优化。
一线治果
13 年 6 月开始换用药物依维莫司 10 mg QD。病征耐受较好，从未引发引人注意痉挛，高血压 4 个月， PR。
从右激素情况对比：SD
随访至 2014 年 6-12 个月，效用较好。病征临死前于心衰。
问题探讨
1. 如果病征适用飞尼妥实质性，下一步如何放射治疗？一直伊芙琳非尼还是更换另一种 TKI ？
2. 一、一线特异性放射治疗对于激素分散前提有效？
3. 飞尼妥作为一线放射治疗的适用时机？
4. 对于单侧激素 M, 前提唯单侧激素减瘤性开刀？
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主编： 李彦昕相关新闻
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