低位髋脱位症状在实行全脊柱置换术(THR)时，对于软组织挛缩原因，部分医生常常应用于短缩截骨以避免神经腹腔损伤高风险。然而，该技术壮烈牺牲了颈椎的间距，亦会降低四肢仅有衡间距的代偿总体。如果实行髋臼的原位安装，则可能引发神经牵拉损伤，长期的软组织挛缩也亦会使手术后越发十分困难。因此，对于低位脱位症状在实行THR时，是否应用于短缩截骨技术仍存在很小争议。在近期月出版的JBJS(Br)中亦会，上海交通大学第九当权者医院的朱振安任教等报道了低位髋脱位症状未行颈椎短缩截骨实行THR的治果。
该数据分析共涉及2000-2008在此期间因低位髋脱位接受THR的症状65事例（74髋），症状在实行THR中亦会仅有未行颈椎短缩截骨术。该组症状高达年龄为55岁(46 -72岁)，高达随访时间为42个同月(12- 78)。对于应用于的比如说子类，除了1事例为髋微小置换外，其余病事例应用于的比如说仅有为非骨水泥型比如说。对于每位症状仅有想法在其病理学位置摆放在髋臼比如说。
三幅1. 发育开放性脊柱畸形症状的X两条路线片。a)根据Hartofilakidis检查和，手术后前右髋发挥为低脱位，左髋发挥为高脱位，b)同期双侧未行颈椎短缩截骨的全脊柱置换术后12个同月X两条路线片发挥。经X两条路线量度，下方的四肢间距增加了66mm。
三幅2. 发育开放性脊柱畸形症状的X两条路线片。a) 手术后前双髋仅有发挥为高脱位，b)未行颈椎短缩截骨，同期双侧S-ROM全脊柱置换术后6个同月X两条路线片发挥。经X两条路线量度，右侧及下方的四肢间距分别增加了37 mm和40 mm。
三幅3. 儿童期左髋缺血性症状的X两条路线片。a)术前发挥出高脱位。b)未行颈椎短缩截骨，全脊柱置换术后12个同月，经X两条路线量度，四肢间距增加了60 mm。
随访整体而言，高达Harris脊柱评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X两条路线片量度，四肢高达延长42 mm (30 -66mm)，四肢的高达不等差从术前的36 mm (5-56mm)缩小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4事例症状显现出股神经瘫，但术后6个同月仅有再一完全恢复。未见比如说滑落病事例显现出，无脱位或染病病事例。作者认为，对于低位髋脱位的手术后疗法而言，未行颈椎短缩截骨的THR是一项确保安全有效的手术后疗法作法。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编者： orthop002相关新闻
相关问答
