角膜小分子术治疗圆锥角膜远期预后安全有效

2022-01-10 01:58:31 来源:
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眼睑单体妖术通过剥除眼睑上皮细胞,运用紫外线及光敏剂(有机酸)相互作用产生纯态氧及过氧化物自由基,使眼睑胶原纤维产生物理联,增加眼睑秘密组织机械稳定性,从而加速甚至阻止透过性眼睑变薄。

眼睑单体妖术用于放射治疗圆锥眼睑已有 10 年之久,但其长期仍存在争议。为此,Galvis 等对 48 位患者透过了 5 年随访,结果表明,眼睑单体妖术放射治疗圆锥眼睑 5 天内安全和有效率。该研究成果于 2016 年刊载在 Ophthalmology and Eye Diseases 华尔街日报上。

研究成果总计纳入 80 只鼻子。妖术前 1 h 左右用于 2% 匹鲁卡品减小瞳孔,切除妖术时 0.5% 丙美卡因,9 mm 眼睑(布 1)环钻压痕,剥除环钻痕内眼睑上皮细胞。将有机酸溶液滴在眼睑创口上,5 min 一次,单指 30 min。对眼睑颗粒施加轻微压力数分钟,使有机酸与眼睑创口确实接触。

用 370nm 红光(能量 3 mW /cm2)紫外线照射眼睑 30 min,工作距离 5 cm,紫外线照射期间每 5 min 滴加有机酸溶液一次,防止眼睑低温。

布 1 辨识 4~5 条 1~1.5 mm 宽的竖直斑点,远约 1 mm,组成眼睑外围 9 mm

妖术前、妖术后粗略估计等效球镜度、平仅有眼睑曲率、眼睑厚度、滞后性及重力加速度,并透过年初眼科检查。

整体而言,切除妖术前后等效球镜度、平仅有眼睑曲率、眼睑厚度、滞后性及重力加速度仅有无显著差异,细胞内数量减少 4.7%,矫正远视力妖术前为 20/39,妖术后为 20/36。

上述结果表明,眼睑单体妖术放射治疗圆锥眼睑 5 天内安全和有效率,但仍需透过大样本随访以确定细胞内损伤是否具有临床意义。此外,完善妖术前立即、精神上医护,注重妖术中配合技巧、眼位及环境管理,进一步提高妖术后眼部医护及健康教育,仅有适度争得满意。

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总编: 朱琳

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