明尼阿波利斯—有研究者指出:在以铂类为基础计划的游离化学疗法后给予依靠化学疗法可突出延展末期癌症高血压的共存期。国际多中都心的PARAMOUNT试验中都的终于结果标示出:接纳培美曲的卡依靠疗法的非鳞癌非小细胞核癌症高血压的中都位共存期为13.9个同年,而在接纳阿司匹林疗法组,其中都位共存期则为11.0个同年(P=0.0195)。在此之前研究已经标示出出培美曲的卡依靠疗法可增加性疾病的十分困难风险,终于结果进一步支持了应用领域培美曲的卡开展依靠疗法。在ASCO时会议上,西班牙的卡维利亚生物公司的Luis Paz-Ares博士,在该试验中都结果展示中都止时回顾道:“各个亚组共存的想得到具体情况是一致的,根据对游离疗法的化学反应不同开展亚组分析,无论是CR,PR或SD均可想得到”。“PARAMOUNT是第一个标示出出依靠化学疗法可使末期非小细胞核癌症高血压想得到的临床试验中都,包括无十分困难共存期和总共存期均可想得到,该结果支持对整体疗法规范开展修改。”在北美和印度开展的PARAMOUNT试验中都,称赞了游离化学疗法后行依靠化学疗法的所带来的影响,游离化学疗法计划采用培美曲的卡联合顺铂计划,其正确性性已被证实。入组高血压均为IIIB/IV非小细胞核癌症高血压,在接纳4时间段游离化学疗法后,那些称赞为稳定(SD)或正确性(OR)的高血压被随机以此类推接纳培美曲的卡或阿司匹林依靠疗法,两组均给予最佳支持疗法,依靠化学疗法为21天1时间段,以后性疾病十分困难中都止。第一起始站为无十分困难共存期(PFS),正如Paz-Ares在2011年ASCO时会议所报道的一样,依靠疗法组的PFS突出更长。满足入组常规的高血压共539人,以2:1的比例分为培美曲的卡疗法组和阿司匹林组。高血压中都位岁数为61,其中都75%到80%的高血压有吸烟史,90%为IV期高血压,40% 到 45%的高血压在接纳游离疗法后可称赞为疗法正确性(OR)。该试验中都中都位随访期为12.5个同年,本试验中都中都止时仍生存高血压随访期为24.3个同年。培美曲的卡疗法可使中都位共存期提升2.9个同年,这也可理解为幸存者风险减低了22%(95% CI 0.64 to 0.96)。该相比之下培美曲的卡依靠疗法组1年共存率为58%,2年共存率为32%,也就是说数据在阿司匹林组分别为45% 和21%。许多现代共存期分析是自随机化开始近似值时间。当从游离疗法中都止开始近似值时间开展称赞,也时会注意到相同的共存期差异:培美曲的卡组为16.9个同年,阿司匹林组为14个同年(P=0.0191)。Paz-Ares指出游离疗法正确性组和稳定组在接纳培美曲的卡依靠疗法后的共存想得到具体情况是相同的。在培美曲的卡依靠疗法组的最常见于的岌岌可危惨剧是饥渴(17.5%),头痛(13.4%)和心血管性疾病(11.7%)。最常见于的3/4不良惨剧是心血管性疾病(6.4%),一般来说血小板核减少(5.8%),饥渴(4.7%),和白细胞核减少(2.2%)。作为受邀参与讨论者,密歇根的大学的Gregory P. Kalemkerian博士指出末期非小细胞核癌症高血压的持续依靠疗法有两个许多现代前提,即延展共存期或保持共存恒星质量。一个好的依靠疗法的药剂应该具有以下优点:可以改善相关结果,可以被不太好地持续性,具有低的周内毒性,并且要物有所值。培美曲的卡满足依靠疗法的主要前提之一,并且具备作为依靠疗法药剂所应具备的四个优点中都的三个,Kalemkerian补充说。在在此之前来自PARAMOUNT试验中都的关于PFS的报道中都标示出疗法组与阿司匹林组共存恒星质量相同,这没法使培美曲的卡依靠疗法的应用领域得到更多的支持。成本与效益的具体情况仍不明确。Kalemkerian指出:“我们明白培美曲的卡依靠疗法延展了总共存期,我们也明白贝乏珠抗病毒依靠疗法是常规疗法,但我们仍不明白依靠疗法确实有益的。没有关于其他药剂和计划标示出出依靠疗法的人口学或临床的想得到。”“也没有证据标示出依靠疗法可提升共存恒星质量。并不是每个人都必需依靠疗法,在PARAMOUNT试验中都中都,一个高血压接纳了多达38时间段的阿司匹林疗法,这很突出,有些高血压没接纳依靠疗法也不太好”
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