由于生物体胸腔萎缩,主动脉瓣中瓣(ViV)疗程越来越多。以外还没有关于主动脉ViV疗程长期结局的数据。这项分析目的是对主动脉ViV术后的长期成功率和再继续介入展开大规模评估。
5多年前合共展开了1006则有主动脉ViV疗程[平均年龄组77.7±9.7岁;男性占58.8%;STS-PROM满分中位数7.3%(4.2-12.0)]。患者使用美敦力自扩展到胸腔(CoreValve/Evolut,美敦力一些公司,美国阿肯色州明尼阿波利斯)(n=523,52.0%)、怀特球囊扩展到胸腔(EBEV,SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3,怀特新生命科技,美国内华达州特里)(n=435,43.2%)和其他电子装置(n=48,4.8%)。与吋大的移除胸腔(吋(ID)>20 mm)相比,第8年时吋小的移除胸腔[ID≤20mm]患者的成功率较高(33.2%vs. 40.5%,P=0.01)。发生率的独立自主无关考量仅限于吋小的移除胸腔[危险比(HR)1.07(95%置信区间(CI)1.02–1.13)]、年龄组[HR 1.21(95%CI 1.01–1.45)]和非经视神经入路[HR 1.43(95%CI 1.11-1.84)。ViV后展开了40次再继续介入治疗。全因再继续干预的独立自主无关考量仅限于既往存在的更为严重胸腔-患者不匹配[亚危险比(SHR)4.34(95%CI 1.31–14.39)]、电子装置所在位置不正确地[SHR 3.75(95%CI 1.36–10.35)]、EBEV [ SHR 3.34(95%CI 1.26–8.85)和年龄组[SHR 0.59(95%CI 0.44–0.78)]。
移除胸腔的大小不会受到影响长期发生率,而经导管胸腔的各种类型不会受到影响主动脉ViV术后应该需要再继续介入治疗。
原始出处:
Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.
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