素的 microbotox 用法，你告诉他吗？

根据 A 型伦（BoNT-A）对脊髓、神经肉的独特起着，目前在临床上传统的给药途径为神经内口服。然而，一种新颖的超说明书名词——microbotox 正成为一种流自为的下巴年轻化技术。

那么，你有可能有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该名词的理论是什么？

3. microbotox 视觉效果如何？

4. 应当如何给病变顺利进自为口服？

今天，笔者将结合相关国外年出版及最新科研成果，对上述问题顺利进自为介绍。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一技术仅仅有多个相异叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点填塞口服伦。该技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次驳斥的，可用于加强前额水泡。由于其施用理论与里面胚层麻醉药（通称美塑麻醉药，是一种将皮肤上所需营养含有直接口服到护罩及皮下组织的非手术麻醉药）非常完全相同，因此最初被取名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该技术塑造了一个新该词 microbotox，「micro-」前缀更科学地反映了伦的微小剂量及其在护罩浅表的分布。

Part 2 该名词的理论是什么？

已有研究挖掘出， BoNT-A 神经内口服治疗高效率川字纹和额纹的同时，常有静态水泡和皮肤上光泽的加强。这可能是由于暂时性神经肉无济于事使淋巴转至出现轻微阻碍，皮肤上里面部分淋巴水肿使细纹和口内受益加强，从而让皮肤上更具有优点。因此 microbotox 有可能出现同样的视觉效果。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 里面驳斥 microbotox 加强额纹基于以下 2 种理论：首先，microbotox 可提高皮脂腺（胆碱能细胞因子）和阴囊（肾上腺伦能细胞因子）活性，缩小口内，使皮肤上外观设计更加紧密和光滑。其次，由于含水神经树脂附着于护罩，因此 microbotox 放松额神经含水树脂的同时并不一定消除额神经深层树脂高效率（所示 1），这也使得降眉起着不会出现。

所示 1 microbotox 对神经肉的影响。 口服到护罩层的小剂量 BoNT-A 仅扩散至神经肉含水，这有助于保留下巴深层表情神经高效率，使外观设计更自然

Part 3 microbotox 视觉效果如何？

为了客观性观研究报告填塞口服 BoNT-A 对皮肤上的影响，京畿道学院医学院 Dong-Hyun Kim 耶鲁学院在 2010 年对 24 名妇女病患顺利进自为了试制。将 15U BoNT-A（北朝鲜 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水氢氧化钠后，在病患一侧面颊部沿 3 自为 10 至多顺利进自为填塞口服（所示 2），即 0.5U/点，另一侧口服等量生理盐水作为相比较。分别在口服后 2 周、4 周和 12 周对皮肤上情形顺利进自为研究报告。Visiometer 皮肤上所示像研究结果标示出，BoNT-A 口服部位水泡广度受益显著加强。而皮脂排泄和口内尺寸尽管比相比较侧提高，但无统计学关联性。外观设计研究报告和病变结果标示出量表标示出，填塞 BoNT-A 口服可有效缩减细微的静态水泡。

所示 2 口服点分布

2017 年，加拿大美容与激光外科研究所 Priya Sapra 耶鲁学院对 10 名妇女病患顺利进自为了填塞口服 BoNT-A（新泽西州 Botox、英国 Dysport）的抗病毒。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水氢氧化钠，在病患两侧下巴分别填塞口服 Botox 和 Dysport，其里面 Botox 在一侧下巴的平均总剂量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。口服点中间较宽 1 cm（所示 3）。2 亦同对皮肤上情形顺利进自为研究报告。Visia 皮肤上研究、Vectra 3D 等探测结果标示出，填塞 BoNT-A 口服提高皮肤上口内尺寸及皮脂产生起着并不一定明显，但可显著加强皮肤上细纹，可使下巴受益轻微提升。Botox 与 Dysport 治果未见显著关联性。

所示 3 口服点分布

Microbotox 加强眶下侧、额部静态水泡及口内视觉效果如下（所示 4、5）：

所示 4 口服前后对比所示（NS：生理盐水）

所示5 a、c）microbotox 口服前；b、d）microbotox 口服 2 亦同

Part 4 应当如何给病变顺利进自为口服？

Microbotox 里面 BoNT-A 乳制品低于传统的神经内口服。北朝鲜 Kyle K. Seo 耶鲁学院同意，根据病变个体情形，全下巴 BoNT-A 乳制品为 60～100U，每 3 个月重复一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水氢氧化钠，以 1U/0.1 mL 的含量顺利进自为填塞口服。Microbotox 的口服区域是前额、眶周、颧前区、侧颊部和口周。由于存在痉挛性神经肉无济于事的风险，在拔掉神经下半部应当避免填塞口服 BoNT-A。口服点及口服剂量如下（所示 6）：

所示 6 microbotox 下巴口服点及剂量同意

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.