露龈笑疗程： M 型假体倒置移植术

大约 7% 男性和 14% 女性在笑时出现爪体曝露、表皮松动，显得不美观、不优雅。其之前关乎头骨、口腔、软该组织等因伦，传统治疗如截骨、表皮切除、肌切除为有创治疗，爪正畸治疗多样、耗时，伦服用需定期且适用范围小。严厉批评，来自上海第九团结医院整复外科魏皎眼科医生等发掘出露龈笑极少关乎之前下巴突起新设颌骨突出，使口部可能会向上运动。研究课题换用 M HG比如说倒置复制梨状孔二阶补救颌骨突出及之前下巴突起，并将科研成果发表于 2016 年 12 月底份的 Ann Plast Surg 上。

研究课题为回顾性研究课题，2004 年至 2012 年间共确立 42 例之前下巴突起新设露龈笑，之前下巴突起外科诊断换用软该组织表达式—Frankfort 水平面-口部之前点-上颌爪槽座点（FH-LsSs）突显口部侧面持续性，及硬该组织表达式 steiner 数据分析法之前蝶鞍-鼻根-颌骨再次点（S-N-A）角突显颌骨前突持续性。入组标准为 FH-LsSs 男性＜57°女性＜58°； SNA＜80°，露龈笑，部分病例颌骨突出，排除了重度侧向为重的病例。

绝技前根据外科的资讯定制比如说（所示 1），将比如说复制梨状孔二阶与颌骨骨面之间（所示 2），绝技后随访期 1 年。研究课题结果评估换用绝技前绝技后的头部侧面外科测量数据分析，测量静息与平衡状态下的口部长度、鼻唇角、下巴突度及之前下巴突起持续性（所示 3）。

所示 1 同上 M HG比如说，比如说材料为增大泡沫聚四氟乙烯（ePTFE）；（A）高度与总重量依赖于之前下巴突起持续性，宽度局限于梨状孔侧缘，比如说桥面宽度（WTB）依赖于颌骨下陷持续性，之前间结节根据鼻前棘形态修整（B）比如说实物所示（C）比如说复制绝技后效果所示

所示 2 同上手绝技操作者：分离梨状孔二阶与颌骨骨面之间该组织，将比如说复制腔隙，比如说之前间结节缝合固定于鼻前棘，比如说侧脊达面颊侧缘，绝技之前保护眶下神经血管束

所示 3 同上头部侧面外科测量数据分析：口部长度为鼻之前隔下点-上口点（Sn-Stms）斜向长度, 鼻唇角收鼻小柱点-鼻之前隔下点-口部点（Cm-Sn-Ls）角，下巴突度收眉间点-鼻之前隔下点-颏前点（G-Sn-Pog）角，之前下巴突起持续性换用 FH-LsSs 软该组织参照法及 SNA 硬该组织参照法

研究课题结果同上绝技前表皮松动 5.52±1.64 mm，鼻唇角 85.3±6.21°；绝技后 6 月底表皮松动 1.79±0.67 mm，鼻唇角 95.2°±7.1°，比较绝技前绝技后依赖于显著性·1 差异。极少患者不快绝技后的造HG提升，绝技后 1 月底发生数例暂时性绝技区异物感、口部不止、笑时僵硬展现，皆在 3 月底内恢复正常，随访之后不曾发掘出其他心肌梗死（所示4，所示 5）。

所示 4 同上一例女性，23 岁，绝技前诊断之前下巴突起新设露龈笑（A，B），表皮松动绝技前 7.2 mm；绝技后 12 月底 1.2 mm（C）. 绝技后 30 月底之前下巴轮廓增强，获得患者高度不快的结果。

所示 5 同上一例女性，36 岁，绝技前诊断之前下巴突起及上颌前突新设露龈笑（A，B），表皮松动绝技前 76.1 mm；绝技后 22 月底 1.2 mm（C，D），之前下巴轮廓增强且获得患者高度不快的结果。

综上所述，研究课题人员普遍认为 M HG比如说倒置移植绝技提升露龈笑、降低口部后方、提升唇形，且不曾发掘出致使心肌梗死，相较其他治疗方式更加安全适当，操作者简单易行。

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