超声诊断胸腹联体双胎并多发肥胖1例

2021-11-29 02:24:31 来源:

女，23岁，后生13+2周，后生1所产0，彩色多普勒医学影像检查疑为联体双胎。医学影像所见：东宫可见2个胎头回音，设于同一中水平面（图1），双顶径则有21及22mm，股骨光环明晰，颅内结构未见引人注意异常。多切面扫查显示2个孕期自腹部部至口部连接，连接静脉内可见共用1个脊柱（图2），下方孕期脊柱四腔心及“十”字交叉可见，为基本上标准型大动脉转位，前方孕期脊柱为单心室，两孕期的神经纤维及心室连在一起，心室连在一起出口处窄约3.0mm，神经纤维连在一起出口处窄约1.6mm，心率169次/min。连接腹腔内可见2个肝脏常与混合（图3）。2个孕期四肢背侧均可见囊性回音（图4），内可见分隔，下方孕期四肢囊性回音大小26mm×11mm，前方孕期四肢囊性回音大小25mm×10mm。可见2条颈椎回音，下方孕期颈椎骶尾部并不一定中断并向外凸起，范围4.6mm×1.8mm，前方孕期颈椎并不一定明晰。两孕期头部独立、均可显示。输卵管设于后壁，厚约22mm，羊中水最大深度为36mm。图1两孕期胎头常与对且设于同一平面；图2两孕期脊柱共用；图3口部横切，口部连接，肝脏共用；图4两孕期四肢可见淋巴管中水出血医学影像临床：腹部腹联体双胎并多发脏器遗传性，双胎四肢淋巴管中水出血，哺乳骶尾部颈椎裂。引所产后证实医学影像临床。复发延后妊娠后，娩出两联体女性早产，两胎下半身中水肿并腹部口部联体，剖开静脉可见只能1个脊柱结构，头部独立明晰，符合所产在此之前医学影像临床。讨论：联体双胎是罕有的遗传性，其发生率为1/（50000～100000），是由于在受精第13天后胚盘未能基本上分离所致。其医学影像临床全面性为两孕期腹部口部出口处黏膜延续；孕期东宫前方总出口处于一常与对前方，胎头总在同一中水平，胎动亦不会发生改变；极少1条脐带，但脐带内血管数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧混合，腹部部联胎90%共用淋巴，75%脊柱共用，脐部联胎81%肝脏共用。总之，所产在此之前医学影像临床联体双胎可通过反之亦然检测孕期混合连接的腹部部及混合高度作出正确临床，当医学影像只能显示1个输卵管、1个输卵管囊时，应警惕联体双胎的可能。更早出出口处：韩菲燕,张姗,田力.医学影像临床腹部腹联体双胎并多发遗传性1例[J].中华人民共和国医学结合影像学刊物,2018(02):113.