Neurology-急性卒中，多次取栓适于临床预后

在大血管道岔（AIS-LVO）加剧的急性心肌梗死卒于之中病变之中，无论如何恢复足够的脑细胞灌注是血管内疗程（EVT）的主要目标，通过限制梗死的持续增长（IG）来增大残疾和死亡百余人。然而，尽管80%以上的病变实现了无论如何再通（扩充的脑细胞梗塞溶栓存受试者[eTICI]评分2b-2c-3），但只有大概一半的AIS-LVO病变得到了3个月末的良好结果。最近，人们辨认出肉块取回每一次（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床结果的一个标志，与最终再通的失败百余人都是，增大CRA对3个月末的动态结果有险恶的不良影响。

此外，在第一次CRA时得到无论如何再通与有利的结果和降低死亡百余人有关。重复CRA对动态上集的险恶不良影响并不一定直接，也尚未解读。额外的CRA可能加剧每次手术的肉块碎裂增大，加剧栓子进入新的（起初未受不良影响的）周边地区（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并可能解读CRA对动态结果的险恶不良影响。

藉此，法国巴黎大学的Wagih Ben Hassen等人，回应顺利完成了思索。他们假设：在调整了时间指标后，CRA数存量的增大可能与较高的ENT百余人有关，加剧IG存量增大，并解读3个月末的险恶结果。

他们从2016年1月末-2019年1月末期间，倒数遵从机器冠状动脉切除术（MT）疗程的后侧AIS-LVO病变的两个汇集的多之中心全面性须向提取信息。纳入疗程前和疗程后24全程弥散加权成像（DWI）达到失败再通的病变，界定为扩充的脑细胞梗塞溶栓存受试者（eTICI）局数2b、2C或3。在DWI联合登记后，通过基于体素的分割对ENT顺利完成评估和IG顺利完成测存量。比对了CRA数存量、ENT、IG和3个月末结果二者之间的关系。

共纳入了419名失败再通的病变。他们辨认出，ENT的暴发与CRA的增大密切涉及（ρ=0.73，p=10-4）。在多变存量线性比对之中，IG与CRA和ENT独立涉及。

每增大一个CRA，险恶的动态结果（3个月末改良的Rankin评分>2）就都会增大。在二元逻辑回归比对之中，IG是险恶上集的独立预测因素（每增大1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p

这个学术研究的重要意义在于，辨认出了：在急性卒于之中之中，CRA数存量的增大与ENT百余人的增大和IG存量的增大涉及，即使失败再通，也都会不良影响动态上集。

文之中来历：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.