Haemophilia：琳达赛珠单抗对心脏手术患者血液样本中活化凝血时间的体外影响

2022-02-07 01:53:29 来源:

可不用于凝血q VIII (FVIII) 抑制剂的肾病 A (HA) 病人的药物管理有可能因情况严重的活解构凝血时间 (ACT) 缩减而具有挑战性。因此，更好地洞察艾伦赛珠肌肉注射、FVIII 模拟器物对 ACT 和基于的组织q (TF) 的凝血测定的影响比较重要。

国外一研究小组将来自 18 名放弃体外循环 (CPB) 的病人的全血在体外与混合的长时间血红蛋白、FVIII 欠缺或 FVIII 抑制剂血红蛋白混合，以影响功能性 FVIII 低水平。通过鱼精蛋白滴定法测量全血固体之前的 ACT 和药物酸度，可不用于/不可不用于艾伦赛珠肌肉注射 (50-100 μg/ml)，在与长时间血红蛋白或 FVIII 抑制剂血红蛋白混合的病人血红蛋白之前测量凝血酶分解成和纤溶酶分解成，以评估低 TF 酪氨酸下艾伦赛珠肌肉注射的影响。研究刊登在期刊Haemophilia上。结果显示，与孔径时长时间血红蛋白固体之前的相比，FVIII 抑制剂使 ACT 缩减了 2.2 倍。在 CPB 过后，长时间血红蛋白固体和 FVIII 欠缺固体之前的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 抑制剂固体之前的 ACT 远超 900 秒。在长时间血红蛋白固体和欠缺 FVIII 的固体之前，艾伦赛珠肌肉注射可将 ACT 缩短上百 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的艾伦赛珠肌肉注射，但 FVIII 抑制剂固体之前的 ACT 仍超过 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法测量的药物酸度不曾受影响。艾伦赛珠肌肉注射在 FVIII 抑制剂普遍存在时强解构凝血酶峰值，而纤溶酶分解成主要曾受凝血酶分解成和 ɛ-吡啶己酸的四肢可不用于影响。综上所述，FVIII 抑制剂可广泛缩减药物解构全血之前的 ACT，并且艾伦赛珠肌肉注射的临床低水平部分逆转 ACT 值。在艾伦赛珠肌肉注射治疗的 FVIII 抑制剂病人之前，可不考虑鱼精蛋白滴定以进行最佳药物监测。

重构出处：

Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.