大样本人群研究证实内镜下粘膜切掉治疗巴雷特食管安全性佳

布1.两种重要的内镜下小肠截肢高效率。a-c为帽输精管高效率；d-f为背著输精管高效率。

归纳周边地区性：

内镜下小肠截肢术是化疗柯尔特气管的一种归纳方法。虽然内镜下小肠截肢已经是被普遍接受的人身安全性较好的化疗归纳方法，但公开场合发表的原始数据显示仍然存在内镜下小肠截肢的具体肾衰竭，而且一些关于执行内镜下小肠截肢术的专业课程高效率信息并未公开场合。美国密苏里州罗彻斯特市梅奥诊所消化内科巴瑞特气管各别的Yutaka Tomizawa等人在其柯尔特气管专业课程该单位里面，在大结果显示年轻人里面归纳报告了病人开展内镜下小肠截肢术的具体肾衰竭再次发生可能会。

系统性复习一个批判性管控原始目录里面从1995年1月至2008年8月这一都只内所有开展内镜下小肠截肢化疗的柯尔特气管病人的原始数据。内镜下小肠截肢是在显现出来由此可知炎症的病人里面开展。坏死、狭窄、内镜下小肠截肢持续性上端作为主要的结果指标开展了度量。

共计有681名病人（83%为女性，平均年龄70岁）开展了1388次内镜核对及2513次内镜下小肠截肢术化疗。柯尔特气管炎症平均长度为3.0cm（四分位覆盖范围为1-7）。其里面99%的内镜下小肠截肢术全部程序由一位有长处的内镜外科医生进行时。95%的内镜下小肠截肢术是选用商用内镜下小肠截肢包进行时（77%为帽圈套器，18%为背著圈套器），5%的治疗是选用曲张静脉输精管仪器进行时。

在归纳期间内无内镜下小肠截肢术具体上端可能会再次发生。截肢术后坏死的再次比率为1.2%（8例）。其里面7例经内镜下化疗后成功风湿，1例所需治疗化疗。内镜下小肠截肢术后明显狭窄腹泻的再次比率为1.0%（7例），但所有的流感均无需开展介入消融化疗，所有流感经内镜下扩充化疗均必要缓解了腹泻。

该项归纳是迄今为止关于内镜下小肠截肢化疗柯尔特气管的最大系列华盛顿邮报。在这项大型回顾性归纳里面可以看出，由长处丰富的内镜外科医生对较强治疗适应症的柯尔特气管病人开展内镜下小肠截肢术化疗，再次发生肾衰竭的可能性是极低的。

归纳背景：

柯尔特气管是胃气管反流病的肾衰竭，展现为肠道柱状粘液变为原有正常的鳞状粘液。柯尔特气管与气管肺癌再次发生之间的关系已被广泛接受。两项大规模年轻人临床归纳结果提示在柯尔特气管病人里面一小部分人会显现出来肠粘液空无、不类似于增殖、肺癌的序列演进过程。在美国由柯尔特气管演变为的气管肺癌再次比率在上升。被住院为柯尔特气管的病人通常要开展周期性内镜核对监测，以便都能幸好不类似于增殖炎症或在皮肤癌的起始阶段开展住院，此时处于早期的气管肺癌是可以被必要化疗的。

内镜下小肠截肢术是被用来对柯尔特气管显现出来重度不类似于增殖或早期气管肺癌开展诊断和化疗的高效率。内镜下小肠截肢术是对柯尔特气管炎症节段，在内镜下清晰可视的周边地区再次发生不类似于增殖或瘤变的小肠开展病灶的截肢。对截肢标本开展组织病理学检测后根据结果教导病人开展进一步的内镜下化疗。内镜下小肠截肢术可以单独或者联合其他仪器化疗（如电子设备消融）来清除前列腺后剩余炎症（不类似于增殖或皮肤癌）组织。

内镜下小肠截肢被确信是相比较人身安全的化疗形式，但就其具体肾衰竭的再次比率及肾衰竭的种类仍忽视在大结果显示年轻人里面的归纳。原有的关于内镜下小肠截肢术的肾衰竭的再次比率在不同的归纳里面华盛顿邮报结果差异较大，并受到了结果显示年轻人过小的限制。例如不同的归纳里面内镜下小肠截肢术后坏死的再次比率的转变覆盖范围就在1%到45%之间。而且，在原有的归纳里面，关于内镜下小肠切术术术者的专业课程高效率也未公开场合。

因此鉴于上述归纳现状，创作者在柯尔特气管专业课程化疗各别里面在大结果显示年轻人里面华盛顿邮报了选用内镜下小肠截肢术化疗柯尔特气管的具体肾衰竭的再次发生可能会。

检视张成地址